Кожная красная волчанка связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: крупное глобальное ретроспективное когортное исследование с сопоставлением по вероятности

Введение: Аутоиммунные заболевания кожи могут ускорять развитие различных системных осложнений с поражением других органов. Несмотря на ограничение кожей, было отмечено, что кожная красная волчанка (ККВ) связана с тромбоэмболическими заболеваниями. Однако небольшие размеры когорт, частично противоречивые результаты, отсутствие данных о подтипах ККВ и неполная оценка риска ограничивают достоверность этих выводов.

Методы: Глобальная коллаборативная сеть TriNetX предоставляет доступ к медицинским картам более 120 млн пациентов по всему миру. С помощью TriNetX мы оценили риск сердечно-сосудистых заболеваний после установления диагноза ККВ, а также её подтипов — хронической дискоидной красной волчанки (ДКВ) и подострой кожной красной волчанки (ПККВ). В исследование включили 30 315 пациентов с ККВ, 27 427 пациентов с ДКВ и 1613 пациентов с ПККВ. Проведены когортные исследования с сопоставлением по вероятности для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ICD10CM:I00–99) после установления диагноза ККВ, ДКВ или ПККВ. Пациентов с системной красной волчанкой исключали.

Результаты: Мы показали, что ККВ и её подтип ДКВ, но в меньшей степени ПККВ, связаны с повышенным риском различных сердечно-сосудистых заболеваний. Преимущественно это были тромбоэмболические события, включая тромбоэмболию лёгочной артерии, инфаркт мозга и острый инфаркт миокарда, а также заболевания периферических сосудов и перикардит. Например, после установления диагноза ККВ отношение рисков артериальной эмболии и тромбоза составило 1,399 (доверительный интервал 1,230–1,591; p < 0,0001). Ограничениями исследования были ретроспективный сбор данных и использование классификации заболеваний по МКБ-10.

Интерпретация: ККВ и её основной подтип — ДКВ — связаны с повышенным риском развития широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний.

Финансирование: Исследование финансировалось Немецким научно-исследовательским сообществом (EXC 2167, CSSL/CS01-2022) и Программой выдающихся кафедр земли Шлезвиг-Гольштейн.