Бета-блокаторы снижают частоту миомы матки у женщин с артериальной гипертензией

Цель: Связано ли предшествующее применение бета-блокаторов со снижением вероятности клинически выявленной лейомиомы?

Что уже известно: Экспериментальные данные in vitro и in vivo указывают на роль блокады бета-рецепторов в снижении пролиферации и роста клеток лейомиомы. Однако популяционных исследований этой возможной связи до настоящего времени не проводилось.

Дизайн исследования, объем, продолжительность: Проведено вложенное исследование случай — контроль в популяции женщин 18–65 лет с артериальной гипертензией (n = 699 966). Случаи (n = 18 918) с диагнозом лейомиомы сопоставляли с контролями (n = 681 048) без такого диагноза в соотношении 1:36 по возрасту и региону происхождения в США.

Участники/материалы, условия, методы: Популяцию сформировали на основе базы данных страховых обращений Truven Health MarketScan® Research Database, включающей сведения с 1 января 2012 года по 31 декабря 2017 года. Предшествующее применение бета-блокаторов определяли по амбулаторным лекарственным назначениям, а развитие лейомиомы — по коду первого диагноза. Для оценки вероятности развития миомы матки у женщин с предшествующим приемом бета-блокаторов по сравнению с женщинами без такой истории применяли условную логистическую регрессию. Затем выполнили анализ подгрупп с стратификацией по возрасту и типу бета-блокатора.

Результаты: У женщин, принимавших бета-блокаторы, вероятность развития клинически распознанной лейомиомы была на 15% ниже, чем у не принимавших их (ОШ 0,85; 95% ДИ 0,76–0,94). Эта связь была значимой только в возрастной группе 30–39 лет (ОШ 0,61; 95% ДИ 0,40–0,93), но не в других возрастных группах. Среди бета-блокаторов значимая связь со снижением частоты лейомиомы была показана для пропранолола (ОШ 0,58; 95% ДИ 0,36–0,95), а метопролол был ассоциирован с более низкой частотой миомы матки после поправки на сопутствующие заболевания (ОШ 0,82; 95% ДИ 0,70–0,97).

Выводы: У женщин с артериальной гипертензией предшествующее применение бета-блокаторов было связано со снижением вероятности развития клинически распознанной лейомиомы по сравнению с не пользовавшимися ими. Важным предрасполагающим фактором миомы матки является повышенное артериальное давление. Следовательно, результаты этого анализа могут иметь клиническое значение для женщин с гипертензией, поскольку применение этих препаратов может давать двойной эффект — контроль артериального давления и уменьшение повышенного риска лейомиомы.