Влияние метода пилатеса на боль и качество жизни во время беременности: систематический обзор и метаанализ

Введение: Более чем у двух третей беременных женщин во время беременности возникает боль в пояснице. По мере прогрессирования беременности она усиливается и мешает работе, повседневной активности и сну.

Цель: Оценить эффективность метода пилатеса по сравнению с обычным дородовым наблюдением в контроле боли в пояснице у беременных.

Методы: Электронный поиск без ограничений по языку и году публикации был выполнен 20 марта 2021 года в базах Medline через PubMed, Embase, CINAHL, LILACS, PEDro и SPORTDiscus. Использовали ключевые слова «Pilates» и «Pregnancy», а стратегии поиска адаптировали к каждой базе данных.

Критериям отбора соответствовали рандомизированные клинические исследования с участием беременных женщин с симптомами мышечной боли, в которых пилатес применяли в качестве вмешательства по сравнению с обычным дородовым наблюдением.

Два автора обзора независимо оценивали исследования на соответствие критериям включения и риск смещения, извлекали данные и проверяли их точность. Критическую оценку проводили с использованием инструмента Risk of Bias для оценки качества и GRADE для оценки достоверности доказательств. Для основного исхода — боли — выполнили метаанализ.

Результаты: По результатам поиска было найдено 687 публикаций, но только две соответствовали критериям включения и были включены в обзор. Только в двух исследованиях сравнивали пилатес с контрольной группой без физической нагрузки в отношении краткосрочной боли. В метаанализе выявлено значимое различие по боли при сравнении группы пилатеса с контрольной группой без упражнений; средняя разница составила -23,09 (95% ДИ от -31,07 до -15,10), p = 0,001, среди 65 участниц (33 в группе пилатеса и 32 в группе обычного ведения). Ограничениями были отсутствие ослепления терапевтов и участниц, а также небольшой размер выборок в отдельных исследованиях. Кроме того, нежелательных явлений не зарегистрировали.

Выводы: Имеются доказательства умеренного качества, что упражнения пилатеса могут уменьшать боль в пояснице, связанную с беременностью, по сравнению с обычным дородовым наблюдением или отсутствием физических упражнений. Номер регистрации PROSPERO: CRD42021223243.