Метформин и признаки злокачественной трансформации: новые данные для его терапевтического перепрофилирования

Метформин — хорошо известный противодиабетический препарат, который перепрофилируют и для других новых показаний, в том числе как противоопухолевое средство. Его существенные преимущества — благоприятный профиль безопасности и переносимости, а также высокая экономическая эффективность: суточная доза стоит менее 1 доллара США.

Эпидемиологические данные показывают, что метформин снижает риск рака и смертность, связанную с раком, у пациентов с сахарным диабетом; однако точные механизмы этого эффекта до конца не ясны. Ключевую роль может играть энергетический обмен. В зависимости от того, изменяет ли метформин общий энергетический обмен организма или клеточное состояние, его механизмы действия можно разделить на две широкие, не взаимоисключающие категории: прямые эффекты, оказывающие непосредственное действие на опухолевые клетки независимо от уровня глюкозы и инсулина в крови, и непрямые эффекты, возникающие вследствие системных метаболических изменений и зависящие от уровней глюкозы и инсулина в крови.

В этом обзоре суммированы обновленные данные о противоопухолевом действии метформина, подробно рассмотрены лежащие в его основе механизмы с позиций признаков злокачественной трансформации и предложены возможные направления применения метформина в противоопухолевой терапии.