Метформин: от механизмов действия к терапии

Метформин в настоящее время является препаратом первой линии для лечения сахарного диабета 2-го типа. Помимо гипогликемического эффекта, интерес вызывают его потенциальные действия, имеющие значение для сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Однако лежащие в их основе механизмы действия остаются неясными. Убедительные данные указывают, что центральное место в механизме действия метформина при диабете занимает энергетический обмен; это может иметь значение также при сердечно-сосудистых заболеваниях и раке. Активация метформином АМФ-активируемой протеинкиназы (AMPK), сенсора энергетического статуса, хорошо документирована, но, вероятно, не объясняет всех эффектов препарата. В этой статье обобщены современные данные о различных АМРК-зависимых и АМРК-независимых механизмах действия метформина.