Влияние внутривенной инфузии лидокаина на послеоперационные исходы и нейтрофильно-лимфоцитарное отношение у пациентов с колоректальным раком: пилотное исследование

Введение: В последние годы всё больше данных указывает на возможное влияние анестетиков на послеоперационные исходы у пациентов с онкологическими заболеваниями. Местные анестетики, особенно лидокаин, активно изучают в связи с послеоперационными исходами у пациентов с колоректальным раком. Цель исследования — оценить влияние периоперационной внутривенной инфузии лидокаина на нейтрофильно-лимфоцитарное отношение и краткосрочные послеоперационные исходы. Кроме того, оценивали исходы через год после планируемой радикальной операции по поводу колоректального рака.

Методы: 150 пациентов, которым планировалась операция по поводу колоректального рака, рандомизировали для проведения анестезии севофлураном с 48-часовой инфузией лидокаина или без неё.

Результаты: В группу A (севофлуран) включили 73 пациента, в группу B (севофлуран и лидокаин) — 77. Инфузия лидокаина не повлияла на нейтрофильно-лимфоцитарное отношение через 24 часа после операции (p=0,58). У пациентов, получавших лидокаин внутривенно, потребление морфина было значимо ниже (p=0,04), мобилизация наступала быстрее (p=0,001), а продолжительность пребывания в стационаре была меньше (p=0,04). Кроме того, через год в группе B частота рецидивов была значимо ниже (p=0,03). Значимых различий в выживаемости через год не выявлено (p=0,22).

Выводы: В этом исследовании внутривенная инфузия лидокаина ускорила послеоперационное восстановление: пациенты быстрее начинали мобилизоваться и выписывались из стационара, а также меньше нуждались в опиоидах; частота рецидивов через год снизилась. Необходимы дальнейшие исследования с участием большего числа пациентов.