Основы остеоартрита: воспалительные медиаторы при остеоартрите

Цель: По мере углубления знаний о патофизиологии остеоартрита накапливаются данные о ключевой роли воспаления в его развитии и прогрессировании. Цель обзора — обобщить современные представления о сложной сети воспалительных процессов в суставе при остеоартрите.

Дизайн: Нарративный обзор состоит из трёх основных разделов: местное воспаление, системное воспаление и терапевтические перспективы. Основное внимание уделено воспалительным медиаторам и их связи со структурными изменениями в суставе при остеоартрите.

Результаты: Для остеоартрита характерно хроническое воспаление низкой степени активности, обусловленное преимущественно врождённым иммунитетом и приводящее к разрушению хряща, перестройке костной ткани и изменениям синовиальной оболочки. Синовит считается характерным признаком остеоартрита и связан с более выраженными симптомами и нарушением функции сустава. Однако провоспалительные медиаторы вырабатываются также суставным хрящом и субхондральной костью, что обусловливает сложное взаимодействие тканей сустава. Кроме того, системное воспаление низкой степени активности, связанное со старением, ожирением и метаболическим синдромом, может способствовать развитию и прогрессированию остеоартрита. К основным воспалительным медиаторам, связанным с остеоартритом, относятся цитокины, хемокины, факторы роста, адипокины и нейропептиды.

Выводы: Для разработки новых методов лечения, направленных на соответствующие молекулярные пути, или для поиска новых показаний к уже существующим препаратам необходимо глубже изучить механизмы воспаления при остеоартрите.