Изменения пространственных взаимоотношений в зубных дугах после преждевременной утраты первых молочных моляров: систематический обзор и метаанализ исследований с разделением по сторонам

Введение: Целью исследования была оценка изменений пространственных взаимоотношений в зубных дугах после преждевременной утраты первых молочных моляров и определение необходимости применения аппарата для удержания места.

Методы: Был выполнен поиск в электронных базах данных PubMed, Cochrane Library, ClinicalTrials и EMBASE. В обзор включали исследования с разделением по сторонам, в которых изучалась односторонняя преждевременная утрата первого молочного моляра. Качество отобранных исследований оценивали с помощью инструмента ROBINS-I. Рассчитывали средние различия для пространств D+E и D, ширины, длины и периметра зубной дуги.

Результаты: Из 329 рассмотренных исследований были отобраны 11 исследований с разделением по сторонам, включавших 246 случаев на верхней челюсти и 217 случаев на нижней челюсти у 477 пациентов в возрасте 5–10 лет. При среднесрочном наблюдении в течение 6–24 месяцев потеря пространства составила 0,65 мм в пространстве D+E на верхней челюсти (разность средних [MD] 0,65; 95% ДИ 0,15–1,16; p = 0,01), 1,24 мм в пространстве D+E на нижней челюсти (MD 1,24; 95% ДИ 0,60–1,89; p < 0,01) и 1,47 мм в пространстве D на нижней челюсти (MD 1,47; 95% ДИ 0,66–2,28; p < 0,01). Значимых изменений ширины, длины и периметра зубной дуги между исходным и контрольным обследованиями не выявлено (p > 0,05).

Выводы: После преждевременной утраты первых молочных моляров может происходить потеря пространства, однако в течение 6–24 месяцев она не влияет на ширину, длину и периметр зубной дуги.