Ранняя менопауза и преждевременная недостаточность яичников связаны с повышенным риском деменции: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований

Введение: Помимо других факторов риска, снижение концентрации эстрогенов во время менопаузы может отрицательно влиять на когнитивные функции. Остаётся неясным, связана ли ранняя менопауза с повышенным риском деменции. Цель исследования — систематически обобщить и метаанализировать имеющиеся данные о связи ранней менопаузы или преждевременной недостаточности яичников с риском деменции любого типа.

Методы: Поиск литературы проводили в базах PubMed, Scopus и CENTRAL по август 2022 года включительно. Качество исследований оценивали по шкале Ньюкасла—Оттавы. Связи оценивали с помощью отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ). Гетерогенность оценивали с помощью I².

Результаты: В метаанализ включили 11 исследований (девять оценены как исследования хорошего качества, два — удовлетворительного; n = 4 716 862). У женщин с ранней менопаузой шансы развития деменции любого типа были выше, чем у женщин с менопаузой в обычном возрасте (ОШ 1,37; 95% ДИ 1,22–1,54; I² = 93%). Однако после исключения крупного ретроспективного когортного исследования результат изменился (ОШ 1,07; 95% ДИ 0,78–1,48; I² = 94%). У женщин с преждевременной недостаточностью яичников также выявили повышение риска деменции (ОШ 1,18; 95% ДИ 1,15–1,21; I² = 0%). В подгрупповом анализе связь была наиболее выражена в когортных исследованиях и исследованиях, включавших женщин с естественной менопаузой.

Выводы: У женщин с ранней менопаузой или преждевременной недостаточностью яичников риск деменции может быть выше, чем у женщин с менопаузой в обычном возрасте, однако для проверки этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.