Характеристика инфекций оспы обезьян в Луизиане во время вспышки 2022 года

Вспышка оспы обезьян в Луизиане в 2022 году ограничилась немногим более чем 300 случаями, что, вероятно, оказалось неожиданным на фоне высокой распространенности ВИЧ-инфекции и других инфекций, передаваемых половым путем, в штате. Мы стремились описать локальную вспышку в двух медицинских центрах региона Нового Орлеана и в сотрудничестве с Департаментом здравоохранения Луизианы представить дополнительные данные по штату. Мы проанализировали истории болезни лиц с положительным тестом на оспу обезьян в Новом Орлеане с июля по ноябрь 2022 года в двух местных медицинских центрах, на которые вместе приходилась половина местных случаев. Мы собрали данные о ВИЧ-статусе, иммунной функции [число CD4-клеток, вирусная нагрузка (ВН)], схеме антиретровирусной терапии, симптомах и тяжести инфекции, статусе вакцинации и применении тековиримата. Мы приводим местные данные в сопоставлении с данными по штату в целом (июль 2022 года — январь 2023 года). Из 103 человек, чьи истории болезни были проанализированы в нашей сети, 96 (93%) были мужчинами, 52 (50%) — чернокожими, 69 (67%) имели ВИЧ, включая 12 (17%) с неконтролируемой ВИЧ-инфекцией (CD4 <200 клеток/мм3 или ВН >200 копий/мл). Наиболее частыми начальными симптомами были сыпь (n=71, 69%), лихорадка (n=36, 35%) и ректальная боль (n=33, 32%). Из шести (6%) госпитализированных пациентов четверо (67%) были людьми, живущими с ВИЧ (ЛЖВ). Двое были госпитализированы из-за тяжелой инфекции оспы обезьян с более чем 100 поражениями на момент обращения; оба были ЛЖВ, и у одного инфекция была неконтролируемой. По всему штату выявлен 307 случай и 24 госпитализации. Среди госпитализированных 18 (75%) были ЛЖВ, включая 9 (50%) с неконтролируемой ВИЧ-инфекцией. Демографические данные из Луизианы, штата с высокой распространенностью ИППП и ВИЧ/СПИДа, согласуются с ранее опубликованными данными о вспышке оспы обезьян 2022 года. Наши результаты дополняют накапливающиеся данные о тяжести инфекции у лиц с иммуносупрессией, связанной с ВИЧ.