Оценка ВПЧ-инфекции помогает определить тактику проведения ФДТ с АЛК при остроконечных кондиломах

Введение: Фотодинамическая терапия с 5-аминолевулиновой кислотой (ФДТ с АЛК) все шире применяется для лечения остроконечных кондилом, однако критерии выбора числа сеансов и окончания лечения остаются неясными. В настоящем исследовании зарегистрировали скрининг на ВПЧ, оценили частоту и эффективность ФДТ с АЛК при разных вариантах остроконечных кондилом, чтобы индивидуализировать лечение.

Методы: В исследование включили 227 пациентов с остроконечными кондиломами и инфекцией ВПЧ, у которых были видимые бородавки. До ФДТ видимые очаги удаляли радиочастотным или микроволновым методом. Определение ДНК ВПЧ выполняли перед каждым сеансом ФДТ и при последующем наблюдении. Лечение прекращали после двух последовательных отрицательных результатов на ДНК ВПЧ.

Результаты: Из 227 пациентов 119 получили ФДТ с АЛК, 116 завершили все лечение. Установлено, что пациентам с множественными очагами инфекции, интралюминарной инфекцией или инфицированием несколькими типами ВПЧ требовалось больше сеансов ФДТ с АЛК. Частота рецидива составила 8,62% (10/116). Вирусная нагрузка после шести сеансов ФДТ была значимо ниже, чем после трех сеансов. Пол, подтипы ВПЧ и локализация бородавок не оказывали значимого влияния на частоту рецидива.

Выводы: Комплексная оценка состояния ВПЧ-инфекции помогает индивидуализировать схему ФДТ с АЛК у пациентов с остроконечными кондиломами и прогнозировать эффективность лечения.