Оспа обезьян: краткий обзор доказательных данных

Оспа обезьян (ранее — monkeypox) — ДНК-вирус рода Orthopoxvirus, родственный вирусу натуральной оспы. Хотя оспа обезьян ранее была эндемична для Демократической Республики Конго и некоторых регионов Африки, в 2022 году во всем мире было зарегистрировано все больше случаев.

В США сообщено более 30 000 случаев, а в мире 98% случаев выявляют у мужчин, имеющих секс с мужчинами. Передача происходит преимущественно при контакте с кожными поражениями. Сыпь при оспе обезьян часто везикулопустулезная и может быть локализована в аногенитальной области либо распространяться на лицо, туловище, конечности, ладони и подошвы.

Для доконтактной и постконтактной профилактики доступны две вакцины. Jynneos (вакцина против натуральной оспы и оспы обезьян, живая, нереплицирующаяся) — живая аттенуированная вакцина, безопасная для пациентов с иммунокомпрометацией. ACAM2000 (вакцина против натуральной оспы [вакцинии], живая) — живая вакцина на основе вируса вакцинии; ее следует применять только у иммунокомпетентных небеременных лиц и избегать у пациентов с кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит.

У большинства пациентов с оспой обезьян заболевание протекает легко и самоограничивается. Противовирусные препараты, такие как тековиримат, цидофовир или бринцидофовир, можно рассматривать у пациентов с тяжелым заболеванием или высоким риском его развития. К возможным осложнениям оспы обезьян относятся аногенитальная боль, бактериальная суперинфекция кожных поражений, обезвоживание вследствие поражения слизистой оболочки полости рта, энцефалит, кератит и дыхательная недостаточность. На сегодняшний день в США зарегистрировано 38 летальных исходов.