Позиционное заявление: рекомендации по физическим упражнениям для ведения остеопороза и профилактики падений у пациентов с остеопорозом

Введение: Эффективность физических упражнений для улучшения течения остеопороза и профилактики падений у пациентов с остеопорозом или остеопенией изучена и суммирована не полностью. Корейское общество по исследованию костной ткани и минерального обмена и Корейское общество физиологии физических упражнений разработали рекомендации по физическим упражнениям для пациентов с остеопорозом или остеопенией и представляют основанные на доказательствах рекомендации.

Методы: В систематическом обзоре были выявлены рандомизированные контролируемые исследования, оценивавшие влияние силовых, ударных, балансировочных, аэробных тренировок и физической активности при остеопорозе и остеопении на качество костной ткани, физическую работоспособность, качество жизни и профилактику падений. Поиск в PubMed, Embase, KoreaMed и RISS проводили с января 2000 года по август 2022 года. Для анализа доказательств и формулирования рекомендаций были определены 10 ключевых вопросов.

Результаты: 50 рандомизированных контролируемых исследований показали, что даже при остеопорозе и остеопении силовые и ударные тренировки стабильно повышали прочность костной ткани, улучшали мышечную силу и равновесие и в конечном итоге снижали частоту падений. Рекомендованы силовые упражнения с использованием 3–10 видов свободных отягощений и механической нагрузки на основные группы мышц, выполняемые с интенсивностью 50–85% от одноповторного максимума, по 5–12 повторений в подходе, 2–3 дня в неделю, в течение 3–12 месяцев. Также рекомендованы ударные упражнения, такие как прыжки с приземлением и прыжки через скакалку, по 50 прыжков за занятие, не менее 6 месяцев, 3 и более дней в неделю.

Выводы: Многокомпонентные упражнения, в основе которых лежат силовые и ударные нагрузки, по-видимому, являются эффективной стратегией снижения факторов риска остеопороза и остеопении. Внедрение рекомендаций по физическим упражнениям и индивидуализированных программ тренировок может существенно снизить заболеваемость и смертность, связанные с остеопорозом.