Макрофаги M1/M2 и их перекрывающиеся признаки — миф или реальность?

Макрофаги представляют собой гетерогенную клеточную популяцию, играющую важную роль в механизмах защиты и поддержании гомеостаза. Тканевые макрофаги из разных анатомических областей переходят в различные состояния активации.

Макрофаги M1 и M2 — это две поляризованные формы дифференцировки мононуклеарных фагоцитов in vitro с различными фенотипическими признаками и функциональными свойствами, однако in vivo существует широкий спектр промежуточных макрофагальных фенотипов, зависящих от микроокружения и получаемых ими естественных сигналов. При инфекциях у человека патогены используют разные стратегии борьбы с макрофагами, в том числе направляя их поляризацию в сторону того или иного фенотипа.

Макрофаги, инфильтрирующие опухоли, могут влиять на прогноз пациента. Показано, что макрофаги M2 стимулируют рост опухоли, тогда как макрофаги M1 обладают как опухольстимулирующими, так и противоопухолевыми свойствами. При аутоиммунных заболеваниях как длительная активация M1, так и нарушение функции M2 могут способствовать их возникновению и активности. В атеросклеротических поражениях человека выявлены макрофаги, экспрессирующие признаки как M1-, так и M2-профиля, как один из потенциальных факторов, влияющих на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

При аллергическом воспалении цитокины T2-типа направляют поляризацию макрофагов в сторону M2-профиля, что способствует воспалению и ремоделированию дыхательных путей. По-видимому, макрофаги M1 участвуют в остром отторжении при трансплантации, тогда как макрофаги M2 способствуют фиброзу трансплантата.

Представление о провоспалительных макрофагах M1 и подавляющих воспаление макрофагах M2 является чрезмерным упрощением, поскольку эти клетки обладают очень высокой пластичностью и представляют собой широкий спектр различных иммунных фенотипов с перекрывающимися свойствами. В этом отношении точнее описывать макрофаги как M1-подобные и M2-подобные.