Суточный профиль внутриглазного давления при хроническом первичном закрытии угла

Кратко: При первичном закрытии угла и первичной закрытоугольной глаукоме внутриглазное давление может оставаться нормальным. Наибольшие суточные колебания внутриглазного давления наблюдаются при первичной закрытоугольной глаукоме. У пациентов с первичным закрытием угла без лазерной иридотомии степень выраженности периферических передних синехий связана с суточным профилем внутриглазного давления.

Цель: Изучить суточный профиль внутриглазного давления (ВГД) при хроническом первичном закрытии угла и оценить связь периферических передних синехий (PAS) с суточным профилем ВГД.

Пациенты и методы: В проспективное когортное исследование включили 59 глаз 35 пациентов азиатского происхождения с хроническим первичным закрытием угла, прошедших полное офтальмологическое обследование в больнице Раматхибоди Университета Махидол. ВГД измеряли в течение 24 часов тонометрией по Гольдману методом аппланации с интервалом 2 часа. В группах сравнивали максимальное, среднее и минимальное значения ВГД за 24 часа, а также суточные колебания ВГД (разницу между максимальным и минимальным значениями). До сбора всех данных участники не получали лечения.

Результаты: Уже при однофакторном анализе между тремя группами выявлены статистически значимые различия максимального, среднего и минимального ВГД, а также суточных колебаний ВГД; минимальное ВГД во всех группах не превышало 21 мм рт. ст. При многофакторном анализе в глазах с первичным закрытием угла (PAC) и первичной закрытоугольной глаукомой (PACG) максимальное ВГД (p = 0,020 и 0,006 соответственно) и суточные колебания ВГД (p = 0,048 и 0,001 соответственно) были статистически значимо выше, чем в глазах с подозрением на первичное закрытие угла (PACS). При сравнении глаз с PACS и PAC, объединённых в одну группу, с глазами с PACG суточные колебания ВГД были статистически значимо выше при PACG. В глазах с PAC и PACG степень выраженности PAS была связана с максимальным и средним ВГД, а также с суточными колебаниями ВГД.

Выводы: Суточные колебания ВГД были максимальными в глазах с PACG. Хотя в глазах с PAC и PACG максимальное ВГД и суточные колебания ВГД были выше, чем в глазах с PACS, минимальное ВГД при PAC и PACG в большинстве случаев оставалось ниже 21 мм рт. ст. Кроме того, в глазах с PAC и PACG степень выраженности PAS была связана с суточным профилем ВГД.