Эффективность приёма сывороточного белка во время силовых тренировок для увеличения мышечной массы и силы у пожилых людей с саркопенией: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность приёма сывороточного белка во время силовых тренировок по сравнению с силовыми тренировками без добавок или с плацебо в отношении мышечной массы, силы и физической работоспособности у пожилых людей с саркопенией.

Методы: До 20 января 2023 года проводили поиск в электронных базах данных PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, LILACS, SPORTDiscus, Epistemonikos и CINAHL. В обзор включали рандомизированные клинические исследования с участием взрослых с саркопенией в возрасте 60 лет и старше. В исследованиях сравнивали влияние добавления препаратов на основе концентрата, изолята или гидролизата сывороточного белка к силовым тренировкам с эффектом силовых тренировок без добавок или с плацебо на изменения мышечной массы и силы. Отбор исследований, извлечение данных и оценку риска систематической ошибки независимо проводили два эксперта.

Результаты: В обзор включили семь рандомизированных клинических исследований (591 участник); данные пяти исследований вошли в количественный анализ. Объединённая оценка стандартизованной разности средних показала небольшое преимущество силовых тренировок с добавлением сывороточного белка в отношении мышечной массы по индексу мышечной массы конечностей по сравнению с тренировками без добавок или с плацебо (стандартизованная разность средних — 0,24; 95% ДИ от 0,05 до 0,42; p = 0,01; I² = 0%; p = 0,42). Объединённая оценка разности средних показала, что сила кистевого захвата в группе силовых тренировок с сывороточным белком была выше на 2,31 кг, чем в группе тренировок без добавок или с плацебо (разность средних — 2,31 кг; 95% ДИ от 0,01 до 4,6; p = 0,05; I² = 81%; p < 0,001). Результаты исследований физической работоспособности, представленные в описательном синтезе, были противоречивыми.

Выводы: У пожилых людей с саркопенией приём сывороточного белка во время силовых тренировок эффективнее повышает силу кистевого захвата и мышечную массу, чем тренировки без добавок или с плацебо. Однако величина эффекта была небольшой, а разность средних не превышала минимально значимое клиническое различие. По системе GRADE достоверность доказательств оценена как низкая или очень низкая. Необходимы дальнейшие исследования.