Патоморфология почек у взрослого и детского населения Японии: обзор базы данных Японского регистра биопсий почек за 2007–2017 годы

Введение: Японский регистр биопсий почек (J-RBR), общенациональная веб-ориентированная регистрационная система, был создан в 2007 году. Целью исследования было обобщить эпидемиологию заболеваний почек, диагностированных по данным биопсии, в Японии за 10 лет.

Методы: Проанализирована база данных J-RBR за 2007–2017 годы. Для эпидемиологического и клинико-морфологического анализа использовали клинические данные пациентов, собранные на момент биопсии, и результаты гистопатологической диагностики.

Результаты: Наиболее частыми диагнозами по данным почечной биопсии у более молодых взрослых (19–64 года) были IgA-нефропатия (39,2%), волчаночный нефрит (6,5%) и болезнь минимальных изменений (6,0%), а у лиц старшего возраста (≥65 лет) — мембранозная нефропатия (17,4%), васкулит, ассоциированный с антителами к цитоплазме нейтрофилов, или гломерулонефрит, ассоциированный с антителами к базальной мембране клубочков (13,0%), и IgA-нефропатия (12,5%). За десятилетие снизилась доля пациентов с мембранопролиферативным гломерулонефритом и IgA-нефропатией, тогда как доля пациентов с IgA-васкулитом и диабетической нефропатией увеличилась. У педиатрических пациентов (<19 лет) преобладали IgA-нефропатия (36,1%), болезнь минимальных изменений (17,6%) и IgA-васкулит (8,6%). За десятилетие доля пациентов с IgA-васкулитом увеличилась. По половозрастному распределению болезнь минимальных изменений и мембранозная нефропатия преобладали соответственно у мужчин моложе 20 лет и старше 40 лет, тогда как IgA-васкулит и васкулит, ассоциированный с антителами к цитоплазме нейтрофилов, или гломерулонефрит, ассоциированный с антителами к базальной мембране клубочков, преобладали у женщин в возрасте 20–30 лет и моложе 50 лет соответственно. IgA-нефропатия преобладала у мужчин в большинстве возрастных групп и у женщин в возрасте 20–40 лет.

Выводы: Исследование описывает структуру и изменения диагнозов по результатам почечной биопсии в Японии за 10 лет и открывает путь для дальнейших исследований заболеваний почек у взрослых и детей.