Безопасность и клиническая польза вакцинации вакциной Адасель® и Адасель®-Полио во время беременности: структурированный обзор литературы

Вакцинация во время беременности вакциной с анатоксином столбняка, сниженным содержанием дифтерийного анатоксина и бесклеточным коклюшным компонентом в уменьшенной дозе (Tdap) важна для профилактики тяжелого коклюша у детей раннего возраста. Целью этого систематического обзора литературы был поиск оригинальных исследований, оценивающих эффективность, иммуногенность и безопасность применения Адасель/Адасель-Полио во время беременности для профилактики коклюша у детей раннего возраста. Были использованы базы данных EMBASE, BIOSIS Previews и Chemical Abstracts; поиск проводили по терминам, связанным с беременностью, вакцинами/иммунизацией, безопасностью, коклюшем, эффективностью/результативностью и иммунным ответом; при необходимости включали и другие потенциально подходящие публикации. Поиск был ограничен литературой, опубликованной с 1 января 1995 года по 26 июля 2021 года. Для первичного анализа было выявлено 2021 статью и 4 других сообщения. После первичного и вторичного отбора в обзор включили 49 публикаций. Исследования эффективности применения Адасель или Адасель-Полио во время беременности последовательно показывали высокий уровень защиты новорожденных от коклюша (эффективность вакцины 91-93%). В исследованиях иммуногенности ответ у беременных женщин был сопоставим с таковым у небеременных. У детей матерей, привитых Адасель или Адасель-Полио во время беременности, уровни противококлюшных антител при рождении и в возрасте 2 месяцев были выше, чем у детей женщин, получавших вакцины сравнения, плацебо или не вакцинированных во время беременности. Были данные о несколько сниженном ответе на первичную вакцинацию против коклюша у младенцев, матери которых получили Адасель или Адасель-Полио, однако это не считали клинически значимым. В исследованиях безопасности вакцинация Адасель или Адасель-Полио хорошо переносилась беременными и не была связана с осложнениями беременности, послеродового периода или неонатального периода. В заключение вакцинация Адасель или Адасель-Полио во время беременности высокоэффективна для защиты детей раннего возраста от коклюша и имеет благоприятный профиль безопасности как для беременных, так и для их детей.