Сахарный диабет 2 типа и саркопения как коморбидные хронические заболевания у пожилых людей: существующие и новые методы лечения

Сахарный диабет 2 типа (СД2) и саркопения (снижение массы и функции скелетных мышц) взаимосвязаны. Распространённость обоих заболеваний увеличивается с возрастом, и они имеют общие факторы риска. Инфильтрация скелетных мышц жировой тканью, обычно называемая миостеатозом, может вносить существенный вклад в развитие СД2 и саркопении у пожилых людей благодаря независимому влиянию на инсулинорезистентность и состояние мышечной ткани. Многие стратегии лечения СД2 приводят к ограничению потребления энергии и последующему снижению массы тела, что при отсутствии силовых упражнений может сопровождаться значительным уменьшением мышечной массы; при этом силовые упражнения также относятся к методам первой линии лечения саркопении. В этом обзоре обобщены последние данные о существующих методах лечения и новых терапевтических подходах, направленных на снижение массы тела и улучшение мышечной массы и функции у пожилых людей с СД2 и/или саркопенией либо с риском их развития. Рассмотрены диетические вмешательства, физическая активность и физические упражнения, агонисты инкретиновой системы нового поколения, антагонисты миостатина и эндоскопические бариатрические методы лечения. Кроме того, показано, как цифровые медицинские технологии и вмешательства, направленные на повышение медицинской грамотности, могут способствовать началу применения и поддержанию приверженности к существующим и новым методам лечения у пожилых людей с СД2 и/или саркопенией.