Кожный барьер и увлажнение кожи: функция, нарушения и механизмы восстановления

Введение: Анатомические слои кожи хорошо изучены, а функциональная модель кожного барьера была описана сравнительно недавно. Нарушение барьерной функции играет ключевую роль в развитии ряда кожных заболеваний; при таких состояниях, как атопический дерматит, в качестве начального лечения рекомендуется увлажнение кожи. Целью этого обзора был анализ кожного барьера в контексте функциональной модели с акцентом на механизмы, посредством которых увлажняющие средства поддерживают каждый из функциональных слоёв кожного барьера, способствуя поддержанию гомеостаза и восстановлению.

Резюме: Кожный барьер состоит из четырёх взаимосвязанных слоёв — физического, химического, микробиологического и иммунологического, — которые обеспечивают сохранение его структуры и функции. Увлажняющие средства воздействуют на нарушения каждого из этих слоёв посредством различных механизмов; в нескольких исследованиях они снижали трансэпидермальную потерю воды. Окклюзивы, гумектанты и эмоленты соответственно образуют на поверхности рогового слоя плёнку, притягивают воду из дермы в эпидермис и встраиваются в роговой слой, укрепляя физический кожный барьер. Кислые увлажняющие средства укрепляют химический кожный барьер, поддерживая оптимальную активность ферментов, увеличивая выработку церамидов и создавая благоприятные условия для комменсальных микроорганизмов. Регулярное увлажнение может укреплять иммунологический кожный барьер за счёт снижения его проницаемости и последующего проникновения аллергенов и сенсибилизации.

Основные положения: При нарушении кожного барьера каждый из его слоёв — физический, химический, микробиологический и иммунологический — претерпевает специфические изменения. Увлажняющие средства воздействуют на каждый слой кожного барьера, поддерживая гомеостаз и способствуя восстановлению.