Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи и аутизм: эпидемиология, этиология, осложнения, лечение и исходы

Цель обзора: Признаки избегающего/ограничительного расстройства приема пищи (ARFID) и аутизма во многом сходны. Цель данного обзорного исследования — обобщить результаты работ об ARFID и аутизме, опубликованных в 2022 году и первой половине 2023 года.

Результаты последних исследований: ARFID и аутизм — состояния с высокой наследуемостью, которые часто сочетаются. В крупной когорте пациентов с аутизмом признаки избегающего или ограничительного пищевого поведения выявлялись у 21% участников и 17% их родителей. Среди детей с диагнозом ARFID доля пациентов с аутизмом составляет 8,2–54,8%. Более половины людей с ARFID также имеют другие расстройства нейроразвития, психические или соматические заболевания. Особенно часто встречаются тревожные и депрессивные расстройства, нарушения сна и трудности обучения. Разработаны различные стратегии помощи детям с аутизмом и трудностями приема пищи. По-видимому, трудности приема пищи, особенно сенсорная чувствительность, пищевые предпочтения, а также ритуалы и привычный распорядок во время еды, часто сохраняются в подростковом и взрослом возрасте, однако исследования оптимальных подходов к помощи подросткам и взрослым пока немногочисленны. Нелеченое ARFID у людей с аутизмом может приводить к серьезным осложнениям.

Выводы: Людей, обращающихся за специализированной помощью по поводу аутизма, расстройств пищевого поведения или гендерной дисфории, следует обследовать на ARFID. Необходимы дальнейшие исследования способов помощи подросткам и взрослым с аутизмом и признаками ARFID.