Связь моделей питания с преобладанием растительной пищи с риском сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и смерти: систематический обзор и метаанализ

Введение: Модели питания с преобладанием растительной пищи привлекают всё больше внимания благодаря потенциальной способности снижать риск основных хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД2), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), рак и смерть. При этом актуального комплексного количественного обзора имеющихся данных не проводилось. Целью исследования было обобщить существующие проспективные наблюдательные данные о связи приверженности моделям питания с преобладанием растительной пищи с исходами хронических заболеваний.

Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ данных проспективных наблюдательных исследований. Поиск выполняли в базах PubMed и MEDLINE, Embase и Web of Science, а также по спискам литературы. Включали все проспективные наблюдательные исследования, в которых оценивали связь приверженности моделям питания с преобладанием растительной пищи с заболеваемостью СД2, ССЗ, раком и смертностью среди взрослых в возрасте 18 лет и старше.

Результаты: Всего выявлено 76 публикаций, включавших 2 230 443 участника; зарегистрировано 60 718 новых случаев СД2, 157 335 случаев ССЗ, 57 759 случаев рака и 174 435 смертей. Более высокая приверженность модели питания с преобладанием растительной пищи была обратно связана с риском СД2 (ОР 0,82; 95% ДИ 0,77–0,86), ССЗ (0,90; 0,85–0,94), рака (0,91; 0,87–0,96) и смерти от всех причин (0,84; 0,78–0,92); между исследованиями наблюдалась умеренная или высокая неоднородность (I²: 47,8–95,4%). Обратная связь с СД2, ССЗ и раком была более выраженной, когда при определении моделей питания с преобладанием растительной пищи акцент делали на полезных растительных продуктах, таких как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые (СД2: 0,79; 0,72–0,87; ССЗ: 0,85; 0,80–0,92; рак: 0,86; 0,80–0,92; I²: 53,1–84,1%). Связь со смертностью оставалась в целом сходной при ограничении анализа полезными растительными рационами (0,86; 0,80–0,92; I² = 91,9%). Напротив, нездоровые растительные рационы были прямо связаны с этими исходами. В четырёх исследованиях, оценивавших изменения моделей питания, повышение приверженности моделям питания с преобладанием растительной пищи было связано со значимым снижением риска СД2 (0,83; 0,71–0,96; I² = 71,5%) и погранично значимым снижением риска смерти (0,95; 0,91–1,00; I² = 0%).22222

Выводы: Более высокая приверженность моделям питания с преобладанием растительной пищи, особенно рационам с акцентом на полезные растительные продукты, связана со снижением риска основных хронических заболеваний, включая СД2, ССЗ и рак, а также риска преждевременной смерти.

Регистрация протокола обзора: Обзор зарегистрирован в Международном проспективном реестре систематических обзоров PROSPERO (https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/) под номером CRD42022290202.