Тяжёлые осложнения косметических операций на малых половых губах

Цель: Гинекологам необходимы данные о тяжёлых осложнениях косметических операций на малых половых губах, которые в настоящее время практически не представлены в медицинской литературе. За последние два десятилетия число обращений женщин по поводу косметических операций на наружных половых органах существенно возросло, однако сведения о тяжёлых осложнениях и их причинах отсутствуют. Автор выдвигает гипотезу, что применяемые в настоящее время хирургические подходы к уменьшению малых половых губ частично обусловливают тяжёлые осложнения, приводящие к стойким нарушениям. Цель исследования — представить фотодокументацию тяжёлых осложнений, связанных с различными видами косметических хирургических вмешательств.

Дизайн: Проспективное исследование серии клинических случаев проведено в одном специализированном гинекологическом центре реконструктивной хирургии для демонстрации различных инвалидизирующих симптомов после косметических операций на малых половых губах. Основные данные получены при непосредственном клиническом обследовании. Дополнительные данные извлекали из научной, клинической и психологической медицинской литературы, интернет-ресурсов, медицинской документации, протоколов вмешательств, статистических данных и рекомендаций. Сбор данных проводили проспективно, а ретроспективный анализ включал оценку клинических переменных и тяжести симптомов, связанных с различными концепциями хирургической техники.

Вмешательство: Пациентки проходили медицинское интервьюирование и обследование, участвовали в обсуждении результатов и заполняли валидированные опросники. Кроме того, были проанализированы распространённые концепции косметических хирургических вмешательств: ампутация малых половых губ, центральная клиновидная резекция и деламинация малых половых губ.

Место проведения: Один центр реконструктивной косметической хирургии.

Пациентки: В исследование включили 110 женщин с тяжёлыми осложнениями косметических операций на малых половых губах.

Оценка и основные результаты: Первичной конечной точкой были последствия ранее выполненных косметических операций на малых половых губах, вторичной — возникновение симптомов. Продолжительность вмешательства отсчитывали от первого разреза до наложения последнего шва. Наблюдение проводили ежегодно в течение трёх лет. Тяжёлые осложнения косметических операций на малых половых губах в 76% случаев были связаны с их ампутацией, в 21% — с центральной клиновидной резекцией и в 3% — с модифицированной деламинацией. Наиболее частым симптоматическим осложнением после ампутации малых половых губ была избыточная резекция. У всех участниц наблюдались инвалидизирующая физическая боль, нейропатическая боль, психологические расстройства и сексуальная дисфункция.

Выводы: Применяемые в настоящее время подходы к косметической хирургии малых половых губ способствуют развитию тяжёлых осложнений, приводящих к выраженным физическим, эмоциональным и сексуальным нарушениям.