Детский массаж туйна при непереносимости энтерального питания у недоношенных детей: протокол систематического обзора и метаанализа

Введение: Непереносимость энтерального питания, часто обусловленная незрелостью желудочно-кишечного тракта, широко распространена среди недоношенных детей. В связи с потенциальными побочными эффектами длительной медикаментозной терапии в клинической практике постепенно повышается интерес к немедикаментозным методам лечения, таким как массаж и туйна. Детский туйна — специализированная массажная терапия, основанная на традиционной китайской медицине, — широко изучается для лечения непереносимости энтерального питания у недоношенных детей. Однако, насколько нам известно, систематических обзоров, посвящённых эффективности и безопасности детского туйна на основе традиционной китайской медицины при непереносимости энтерального питания у недоношенных детей, пока не опубликовано.

Цель: Разработать протокол систематического обзора и метаанализа для оценки безопасности и эффективности детского туйна у недоношенных детей с непереносимостью энтерального питания.

Методы: Будет проведён комплексный поиск в следующих базах данных: Springer, Cochrane Library, Embase, MEDLINE, Clarivate Analytics, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL, PubMed, Scopus, International Clinical Trials Registry Platform Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в китайских биомедицинских базах данных (Wanfang Database, China National Knowledge Infrastructure, Chinese Scientific Journals Database и Chinese Biomedical Literature Databases). Поиск будет ограничен исследованиями, опубликованными на китайском и английском языках в период с января 2000 года по январь 2023 года. Стратегия поиска будет включать термины MeSH (Medical Subject Headings) и ключевые слова, специфичные для каждой базы данных. Два независимых рецензента сначала проведут отбор исследований по названиям и аннотациям, после чего оценят полнотекстовые версии подходящих публикаций. В обзор будут включены нерандомизированные контролируемые исследования, нерандомизированные клинические исследования, рандомизированные контролируемые исследования и квазиэкспериментальные исследования, в которых в группу лечения входили недоношенные дети с непереносимостью энтерального питания, получавшие детский туйна. Первичными исходами будут некротизирующий энтероколит, объём остаточного содержимого желудка, рвота и кровь в стуле. Вторичными исходами будут вздутие живота, прибавка массы тела, время до достижения полного энтерального питания, любые нежелательные явления, связанные с детским туйна, и длительность госпитализации. Для оценки риска систематической ошибки и методологического качества будет использован инструмент Cochrane Collaboration. Для оценки систематической ошибки публикации будут применяться воронкообразные диаграммы. Метаанализ будет проведён с использованием программного обеспечения Review Manager (версия 5.4; Cochrane Collaboration). При высокой неоднородности (I² ≥50%) планируется проведение анализа в подгруппах в зависимости от получаемого лечения, страны или условий оказания помощи, пола и массы тела при рождении недоношенных детей.

Результаты: Поскольку это протокол систематического обзора и метаанализа, результаты пока недоступны. Протокол зарегистрирован в PROSPERO (CRD42023390021). В настоящее время проводится отбор исследований. Завершение работы ожидается к концу 2023 года.

Выводы: В соответствии с этим протоколом будет подготовлен всесторонний и строгий синтез научных данных, позволяющий оценить влияние детского туйна на недоношенных детей с непереносимостью энтерального питания и определить эффективность и безопасность этого метода.

Регистрация исследования: PROSPERO CRD42023390021; https://tinyurl.com/bdf4kn23.

Международный зарегистрированный идентификатор отчёта (IRRID): PRR1-10.2196/46375.