Связь острых нежелательных реакций на йодсодержащие контрастные средства с тревогой у пациентов, которым проводят КТ с контрастированием

Цель: Оценить влияние тревоги на частоту острых нежелательных реакций (ОНР) на йодсодержащие контрастные средства у пациентов, которым проводят КТ с контрастированием. По мере более широкого применения йодсодержащих контрастных средств в связи с развитием методов визуализации в ряде рекомендаций указывалось, что тревога повышает риск связанных с ними острых нежелательных реакций.

Методы: В исследование проспективно включали пациентов, госпитализированных в больницу Третьего Сянья при Центральном Южном университете и проходивших КТ с контрастированием с февраля по октябрь 2021 года. До визуализационного исследования все пациенты заполняли шкалу генерализованного тревожного расстройства GAD-7; выраженность тревоги классифицировали как легкую, умеренную или тяжелую. В зависимости от наличия ОНР пациентов распределяли в группу ОНР или группу без ОНР. Сравнивали выраженность тревоги между группами. Независимые факторы риска ОНР выявляли с помощью многофакторного логистического регрессионного анализа. Для сопоставимости групп применяли подбор по оценке склонности (PSM), после чего сравнивали выраженность тревоги в подобранных группах.

Результаты: В исследование вошли 880 пациентов: 80 — в группу ОНР и 800 — в группу без ОНР. Доля пациентов с тревогой легкой, умеренной или тяжелой степени значимо различалась между группами: 75% в группе ОНР и 36% в группе без ОНР (p<0,001). Также группы различались по профессии, доходу, сопутствующим заболеваниям и аллергологическому анамнезу (во всех случаях p<0,001). По результатам многофакторного логистического регрессионного анализа доход, аллергологический анамнез и тревога были независимыми факторами риска ОНР на йодсодержащие контрастные средства (во всех случаях p<0,05). После подбора по оценке склонности в каждую группу вошли по 66 пациентов; значимых различий по клиническим характеристикам между группами не было (во всех случаях p>0,05). При этом доля пациентов с тревогой легкой, умеренной или тяжелой степени оставалась значимо выше в группе ОНР, чем в группе без ОНР: 75% и 31% соответственно (p<0,001).

Выводы: У пациентов, которым проводят КТ с контрастированием, тревога связана с повышенным риском ОНР на йодсодержащие контрастные средства. Это указывает на клиническую важность оценки тревоги перед визуализационным исследованием.