Ожирение и сопутствующие заболевания: современные методы лечения и перспективы. Смогут ли новые подходы составить конкуренцию бариатрической хирургии?

Ожирение и сопутствующие заболевания, включая сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания, сердечную недостаточность и неалкогольную жировую болезнь печени, создают значительную нагрузку на здравоохранение и экономику; число таких случаев во всём мире неуклонно растёт. Потребность в эффективных лекарственных методах лечения высока, однако до недавнего времени лишь немногие препараты демонстрировали достаточную эффективность и безопасность. В статье представлен всесторонний обзор ожирения и сопутствующих заболеваний с особым вниманием к органоспецифическим патогенетическим механизмам. Обсуждаются бариатрическая хирургия, пока остающаяся наиболее эффективным методом лечения, современные лекарственные препараты и перспективные подходы к терапии. Расширение знаний об оси «кишечник—мозг», особенно об открытии инкретинов и изучении их физиологии, позволило выявить множество потенциальных лекарственных препаратов с выраженным потенциалом снижения массы тела. В будущем мультимодальные подходы к лечению ожирения могут превзойти бариатрическую хирургию не только по снижению массы тела, но и по влиянию на сопутствующие заболевания.