Пренатальные и перинатальные воздействия, связанные с гипоминерализацией моляров и резцов: когортное исследование в Бразилии

Цель: Оценить связь пренатальных и перинатальных стрессовых факторов с гипоминерализацией моляров и резцов у подростков.

Методы: В проспективное когортное исследование включили сведения о пренатальных факторах (социально-экономический статус, возраст матери, число дородовых посещений, курение, ожирение во время беременности, случаи аборта в анамнезе, гестационная гипертензия) и перинатальных факторах (способ родоразрешения, срок беременности, масса тела при рождении, госпитализация в отделение интенсивной терапии при рождении). Исходом была гипоминерализация моляров и резцов при наблюдении в возрасте 18–19 лет (n = 590). Диагноз устанавливали по критериям Ghanim, модель I. В анализе чувствительности использовали модель II, учитывавшую четко отграниченные помутнения на любом индексном зубе — резце или моляре. С помощью моделирования структурными уравнениями оценивали прямые и опосредованные связи между множественными стрессовыми факторами и исходами.

Результаты: Гипоминерализацию моляров и резцов выявили у 15,25% подростков (n = 90), а четко отграниченные помутнения на любом индексном зубе — у 22,8% (n = 135). В модели I ни один стрессовый фактор не был значимо связан с гипоминерализацией, хотя стандартизованные коэффициенты были высокими для низкой массы тела при рождении (SC = 0,223; p = 0,147), меньшего срока беременности (SC = 0,351; p = 0,254) и госпитализации в отделение интенсивной терапии (SC = 0,447; p = 0,254). В модели II старший возраст матери (SC = 0,148; p < 0,05) и отсутствие дородового наблюдения (SC = 0,384; p < 0,03) были связаны с четко отграниченными помутнениями резцов или моляров.

Выводы: Старший возраст матери и отсутствие дородового наблюдения были связаны с поражениями, подобными гипоминерализации моляров и резцов, на резцах или молярах.