Связь между оценкой по шкале Апгар через 5 минут и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью: общенациональное шотландское исследование на основе объединения данных о 758 423 школьниках

Введение: Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) встречается примерно у 1 из 20 детей и связан с последствиями, сохраняющимися на протяжении всей жизни. Результаты предыдущих исследований связи между оценкой по шкале Апгар и СДВГ были противоречивыми.

Методы: Для проведения популяционного исследования электронной когорты объединили данные из баз, содержащих сведения о родах, назначении лекарственных препаратов и переписи учащихся. В исследование включили детей, родившихся в результате одноплодной беременности в Шотландии и посещавших школу в Шотландии в какой-либо период с 2009 по 2013 год. С помощью бинарной логистической регрессии изучали связь между оценкой по шкале Апгар через 5 минут и медикаментозно леченным СДВГ с поправкой на социально-демографические и акушерские смешивающие факторы.

Результаты: Из 758 423 детей 7 292 (0,96%) получали препараты для лечения СДВГ. Результаты указывали на возможную дозозависимую связь между оценкой по шкале Апгар и медикаментозно леченным СДВГ, независимую от смешивающих факторов. По сравнению с оценкой 10 баллов шанс медикаментозно леченного СДВГ был выше при оценках 0–3 (скорректированное ОШ 1,76; 95% ДИ 1,32–2,34), 4–6 (скорректированное ОШ 1,50; 95% ДИ 1,21–1,86) и даже 7–9 баллов (скорректированное ОШ 1,26; 95% ДИ 1,18–1,36), которые традиционно считаются нормальными.

Выводы: Полученные данные не только подтверждают необходимость оптимального акушерского ведения для достижения максимально высокой оценки по шкале Апгар, но и указывают на потенциальную ценность этой оценки для прогнозирования риска СДВГ в будущем, что может способствовать его ранней диагностике и лечению.