Глобальное, региональное и национальное бремя прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата в 1990–2020 годах и прогноз до 2050 года: систематический анализ исследования Global Burden of Disease 2021

Введение: Заболевания опорно-двигательного аппарата включают более 150 различных состояний, поражающих суставы, мышцы, кости, связки, сухожилия и позвоночник. Чтобы учесть все потери здоровья вследствие смертности и инвалидности, обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, исследование Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) включает остаточную категорию заболеваний опорно-двигательного аппарата, отличную от остеоартроза, ревматоидного артрита, подагры, боли в нижней части спины и боли в шее. Эта категория называется прочими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и включает, например, системную красную волчанку и спондилопатии. Мы представляем обновлённые оценки распространённости, смертности и инвалидизации, обусловленных прочими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также прогноз распространённости до 2050 года.

Методы: Распространённость прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата оценивали в 204 странах и территориях в 1990–2020 годах с использованием данных из 68 источников в 23 странах, для которых было возможно вычесть случаи ревматоидного артрита, остеоартроза, боли в нижней части спины, боли в шее и подагры из общего числа случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данные анализировали с помощью байесовских моделей метарегрессии для оценки распространённости по годам, возрасту, полу и месту проживания. Годы жизни с инвалидностью (YLD) рассчитывали на основе распространённости и коэффициентов инвалидизации. Смертность, обусловленную прочими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, оценивали по данным регистрации актов гражданского состояния. Прогноз распространённости до 2050 года строили путём регрессии оценок распространённости за 1990–2020 годы с использованием Индекса социально-демографического развития в качестве предиктора, а затем умножали на прогноз численности населения.

Результаты: В 2020 году в мире прочими заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдали 494 млн человек (95% интервал неопределённости 431–564), что на 123,4% (116,9–129,3) больше по абсолютному числу случаев, чем 221 млн (192–253) в 1990 году. Число случаев прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата, как ожидается, увеличится на 115% (107–124) с 2020 по 2050 год и составит около 1060 млн (95% ИН 964–1170) случаев распространённости в 2050 году; в большинстве регионов прогнозируется увеличение числа случаев как минимум на 50% в период с 2020 по 2050 год. Глобальная возраст-стандартизованная распространённость прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата у женщин была на 47,4% (44,9–49,4) выше, чем у мужчин, и возрастала с увеличением возраста, достигая пика в 65–69 лет у обоих полов. В 2020 году прочие заболевания опорно-двигательного аппарата занимали шестое место среди причин YLD в мире (42,7 млн [29,4–60,0]) и были связаны со 83 100 случаями смерти (73 600–91 600).

Выводы: Прочие заболевания опорно-двигательного аппарата обусловили значительное число YLD в мире в 2020 году. До тех пор, пока отдельные нозологические формы и факторы риска не будут количественно оценены более точно, разработка мер политики в ответ на это бремя останется затруднённой. Временные тенденции и географические различия оценок бремени ненасмертельных исходов не следует переоценивать, поскольку они основаны на разрозненных данных низкого качества.

Финансирование: Фонд Билла и Мелинды Гейтс.