Распространённость и клинические характеристики нарушений сна при хронической обструктивной болезни лёгких: систематический обзор и метаанализ

Введение: Нарушения сна, включая обструктивное апноэ сна (ОАС), синдром беспокойных ног (СБН) и бессонницу, встречаются у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) с различной частотой. Целью систематического обзора и метаанализа было изучить распространённость ОАС, СБН и бессонницы у пациентов с ХОБЛ и обобщить их клинические характеристики.

Методы: Выполнен поиск подходящих публикаций в базах данных PubMed, Web of Science и Scopus, в которых сообщалась распространённость ОАС, СБН и бессонницы у пациентов с ХОБЛ. Для оценки качества исследований использовали шкалу Ньюкасла—Оттавы. Для расчёта общей распространённости и оценки клинических характеристик применяли отношения шансов или разности средних с 95% доверительными интервалами (ДИ). Для оценки неоднородности результатов проводили анализ чувствительности, анализ подгрупп и метарегрессионный анализ.

Результаты: В обзор включили 60 статей, посвящённых распространённости нарушений сна у пациентов с ХОБЛ. Распространённость ОАС, СБН и бессонницы составила 29,1% (95% ДИ 27,2–30,9%), 21,6% (95% ДИ 11,8–33,3%) и 29,5% (95% ДИ 16,9–44,0%) соответственно. Для пациентов с ХОБЛ и ОАС были характерны мужской пол (ОШ 1,631; 95% ДИ 1,231–2,161), более высокий индекс массы тела (разность средних 4,435; 95% ДИ 3,218–5,652), более высокий балл по шкале сонливости Эпворта (разность средних 3,741; 95% ДИ 0,655–6,828; p = 0,018), лучшая функция лёгких (разность средних 5,66; 95% ДИ 3,546–7,774), а также более высокий риск артериальной гипертензии (ОШ 1,933; 95% ДИ 1,382–2,70) и сахарного диабета (ОШ 1,898; 95% ДИ 1,264–2,849). У пациентов с ХОБЛ и СБН отмечались более высокие баллы по шкале сонливости Эпворта (разность средних 3,444; 95% ДИ 1,880–5,008) и большая продолжительность ХОБЛ (разность средних 3,656 года; 95% ДИ 2,209–5,103). Для пациентов с ХОБЛ и бессонницей была характерна связь с женским полом (ОШ 0,556; 95% ДИ 0,545–0,567; p < 0,001).

Выводы: ОАС, СБН и бессонница часто встречаются у пациентов с ХОБЛ и имеют определённые клинические характеристики. Необходимы дальнейшие исследования взаимодействия между ХОБЛ и нарушениями сна.