Эффективность терапии банками при болевых синдромах: исследование картирования доказательств

Цель: Терапия банками — древний метод лечения, применяемый при различных заболеваниях. Было проведено исследование картирования доказательств, чтобы обобщить имеющиеся данные об эффективности терапии банками при болевых исходах и охарактеризовать величину эффекта и качество доказательств, предоставив целостное представление о накопленных знаниях.

Методы: Для поиска метаанализов, оценивающих связь между терапией банками и болевыми исходами, были использованы PubMed, Cochrane Library, Embase и Web of Science. Методологическое качество оценивали с помощью инструмента AMSTAR 2. Значимые исходы (p < 0,05) оценивали по системе GRADE. Сводка доказательств представлена с помощью пузырьковых диаграмм и визуального картирования доказательств у людей.

Результаты: Выявлено 14 метаанализов, охватывающих пять различных болевых состояний; методологическое качество по AMSTAR 2 было расценено как критически низкое у 36%, низкое у 50,0%, умеренное у 7% и высокое у 7% исследований. По системе GRADE не было найдено доказательств высокого качества, подтверждающих эффективность терапии банками при болевых исходах. В частности, при боли в шее имелось два доказательства умеренного качества, четыре — низкого и два — очень низкого качества; эффективность в лечении опоясывающего герпеса подтверждалась лишь одним доказательством очень низкого качества, а при хронической боли в спине — одним доказательством низкого качества. Кроме того, при боли в нижней части спины было два доказательства умеренного качества, одно — низкого и четыре — очень низкого качества, а при остеоартрите коленного сустава три доказательства умеренного качества указывают на возможное уменьшение выраженности боли при терапии банками.

Выводы: Имеющиеся доказательства очень низкого и умеренного качества позволяют предположить, что терапия банками эффективна при хронической боли, остеоартрите коленного сустава, боли в нижней части спины, боли в шее, хронической боли в спине и опоясывающем герпесе. Кроме того, это перспективный, безопасный и эффективный немедикаментозный метод, заслуживающий более широкого применения и продвижения. Регистрация систематического обзора: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021255879, идентификатор: CRD42021255879.