Что женщины, проходящие экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), понимают о своих шансах на успех ЭКО?

Вопрос исследования: Насколько хорошо австралийские женщины, проходящие ЭКО, информированы о своих шансах родить ребёнка?

Ответ: Только каждая четвёртая женщина точно оценивала свои индивидуальные шансы на успех ЭКО, при этом большинство женщин их завышали.

Что уже известно: Ограниченная осведомлённость о бесплодии и его лечении в общей популяции хорошо документирована. Немногочисленные исследования знаний пациентов о шансах успеха ЭКО показывают, что, хотя пациенты ЭКО осведомлены о средних показателях успеха, они склонны нереалистично оценивать свои собственные шансы.

Дизайн исследования, объём, длительность: Мы провели анонимный онлайн-опрос 217 женщин, начавших ЭКО в Австралии с 2018 года. Опрос рекламировали в социальных сетях, что позволило принять участие женщинам со всей Австралии. Ответы собирали в июне 2021 года.

Участники/материалы, условия, методы: Опрос включал вопросы о демографических характеристиках и анамнезе ЭКО. Участниц спрашивали, каковы, по их мнению, шансы родить ребёнка в одном цикле ЭКО, как они оценивают свои знания о шансах успеха и каков был их опыт получения информации, связанной с ЭКО. Оценки участниц сравнивали с их шансами, рассчитанными с помощью онлайн-калькулятора Общества вспомогательных репродуктивных технологий (Society for Assisted Reproductive Technology, SART). Ответы на открытый вопрос о том, какую информацию женщины хотели бы получить в начале лечения, анализировали тематически.

Основные результаты и роль случайности: Лишь около четверти участниц (58/217, 27%) точно оценили свои шансы родить ребёнка в пределах 20% относительно рассчитанных по SART, а более половины (118/217, 54%) их завышали. Девяносто процентов женщин указали, что предпочитают получать информацию о лечении на консультации с врачом, хотя менее половины (44%) сообщили, что врачи хорошо объяснили вероятность рождения ребёнка при ЭКО (средняя оценка 5,9/10). В ответах в свободной форме многие женщины также писали, что хотели бы получить более реалистичную информацию об ЭКО и своих шансах на успех.

Ограничения, основания для осторожности: Способ распространения опроса не позволяет рассчитать частоту отклика, и неизвестно, насколько участницы представляют всех женщин, проходящих ЭКО. Кроме того, мы опрашивали только женщин, проходящих ЭКО, а те, кто решил не прибегать к ЭКО, не были включены. Поэтому женщины, завышавшие свои шансы, могли быть представлены непропорционально часто. Имеется также внутренняя неточность способа оценки понимания шансов на успех. Возможное влияние ошибки памяти не удалось ни количественно оценить, ни исключить. Трудно определить, в какой степени непонимание женщинами того, что возможно при ЭКО, связано с недостаточным предоставлением информации врачами и клиникой, а в какой — с оптимистическим смещением.

Более широкое значение результатов: Обнаруженное у женщин, проходящих ЭКО в Австралии, плохое понимание собственных шансов на успех требует дальнейшего изучения, чтобы выяснить возможные причины. Эти результаты могут быть использованы клиниками для разработки стратегий улучшения процесса информирования, чтобы женщины могли принимать обоснованные решения о лечении бесплодия.

Финансирование исследования/конфликт интересов: Внешнего финансирования исследование не получало. S.L. получает поддержку в виде гранта NHMRC Investigator Grant (APP1195189). R.W. получает поддержку в виде гранта NHMRC Investigator Grant (APP2009767). B.W.M. получает поддержку в виде гранта NHMRC Investigator Grant (GNT1176437). B.W.M. сообщает о консультировании для Merck и ObsEva и получал исследовательское и командировочное финансирование от Merck. У остальных авторов конфликтов интересов нет.

Регистрационный номер исследования: Не применимо.