Грудное вскармливание и особенности сна у младенцев 6–12 месяцев в Норвегии

Введение: Поведение родителей и характер сна младенцев могут значительно различаться как между культурами и условиями, так и внутри них. Грудное вскармливание во второй половине первого года жизни связывают с частыми ночными пробуждениями, которые в западных странах нередко воспринимаются как проблема сна. Понимание особенностей сна у детей, находящихся на грудном вскармливании во второй половине первого года жизни, важно для поддержки продолжения грудного вскармливания.

Цель: Изучить особенности сна у детей, находящихся на грудном вскармливании, во второй половине первого года жизни.

Методы: Проведено одномоментное исследование. Триста сорок две матери грудных детей в возрасте 6–12 месяцев, получавших грудное вскармливание, заполнили анкеты о социально-демографических характеристиках, практике грудного вскармливания и особенностях сна ребенка, которые оценивали с помощью краткого опросника сна младенцев (Brief Infant Sleep Questionnaire, BISQ). Для оценки факторов, связанных с продолжительностью ночного сна, использовали регрессионную модель Кокса, а демографические факторы и практику грудного вскармливания, связанные с частотой ночных пробуждений, изучали с помощью модели Пуассона.

Результаты: В среднем младенцы, находившиеся на грудном вскармливании, спали ночью 11 часов, при этом у большинства отмечались ночные пробуждения (96,8%) и как минимум одно ночное кормление грудью (93,5%). В скорректированном анализе дети 9–12 месяцев реже спали дольше по сравнению с детьми 6–8 месяцев [HR 1,52; 95% ДИ 1,17–1,98]. Увеличение дневного сна и ночного бодрствования на 1 час повышало вероятность ночного пробуждения на 19% и 24% соответственно. У детей, которым делали вакцинацию в последние 7 дней, а также у детей, засыпающих на груди, продолжительность ночного сна была меньше. Частота ночных кормлений грудью была значимо связана с 17% увеличением вероятности ночных пробуждений [IRR 1,17; 95% ДИ 1,13–1,22]. Дети, спавшие в одной кровати с родителями, в 1,28 раза чаще просыпались ночью по сравнению с детьми, спавшими в отдельной комнате [IRR 1,28; 95% ДИ 1,05–1,59]. У детей родителей, которые считали сон ребенка не проблемой, ночные пробуждения были на 34% реже, чем у детей родителей, считавших сон ребенка проблемой [IRR 0,66; 95% ДИ 0,49–0,87].

Выводы: Частые ночные пробуждения, совместный сон и ночные кормления грудью были обычным явлением у детей 6–12 месяцев на грудном вскармливании. Частые ночные кормления грудью могут удлинять продолжительность ночного сна ребенка. Полученные данные указывают на необходимость предоставлять матерям, кормящим грудью, достаточную информацию и поддержку в отношении особенностей сна грудных детей для содействия продолжению грудного вскармливания.