Влияние остеопатического мануального лечения на рецидивирующую тазовую боль и диспареунию у женщин после хирургического лечения эндометриоза: ретроспективное исследование

Введение: Хирургическое удаление глубокого инфильтративного эндометриоза часто приводит к уменьшению симптомов. Однако из-за сложного патогенеза боли при эндометриозе, включающего центральную сенситизацию и миофасциальную дисфункцию, после операции симптомы могут сохраняться. Цель настоящего наблюдательного исследования — оценить эффективность остеопатического мануального лечения (ОМЛ) в уменьшении сохраняющейся тазовой боли и диспареунии у женщин с симптомами, перенёсших хирургическое лечение эндометриоза.

Методы: Проведён ретроспективный когортный анализ данных 69 пациенток, которым выполняли ОМЛ по поводу сохраняющейся миофасциальной боли, хронической тазовой боли (ХТБ) и диспареунии после хирургического удаления эндометриоза. В рамках анализа медицинской документации ретроспективно изучали хирургические, клинические и остеопатические отчёты. Остеопатические вмешательства включали миофасциальный релиз, технику сбалансированного связочного и мембранозного натяжения, а также непрямую флюидическую технику.

Результаты: За период исследования хирургическое лечение по поводу симптомного эндометриоза перенесли 345 пациенток. Из них 97 (28,1%) предъявляли жалобы на сохраняющиеся после операции ХТБ и диспареунию, а 69 пациенток прошли остеопатическое лечение. По данным отчётов об ОМЛ, после первого сеанса отмечалось значимое уменьшение выраженности симптомов. В частности, средняя оценка ХТБ по числовой рейтинговой шкале была ниже (4±4,2 против 0,2±0,7; значение P.

Выводы: ОМЛ, разрывая порочный круг боли и нормализуя опорно-двигательную функцию таза, может быть эффективным методом лечения сохраняющейся хронической боли у женщин после хирургического лечения эндометриоза.