Обзор литературы по исходам у женщин после эндоваскулярных вмешательств по поводу перемежающейся хромоты, ограничивающей повседневную активность, и хронической ишемии конечности, угрожающей ее утратой

Периферическая артериальная болезнь (ПАБ) встречается все чаще на фоне старения населения и роста распространенности сахарного диабета. Хроническая ишемия конечности, угрожающая ее утратой, сопряжена со значительным риском ампутации. ПАБ распространена у женщин, особенно после менопаузы; у женщин старше 65 лет ее распространенность достигает 35%. Исследования указывают, что после эндоваскулярной реваскуляризации по поводу ПАБ у женщин исходы хуже, чем у мужчин. В связи с расширением применения эндоваскулярных вмешательств для лечения ПАБ мы провели обзор исходов периферических эндоваскулярных вмешательств у пациентов разного пола при симптомной ПАБ. Выполнен обзор литературы в формате scoping review для оценки исходов у женщин, перенесших эндоваскулярные периферические вмешательства по поводу ПАБ. Критерии включения предусматривали исследования, посвященные взрослым женщинам с перемежающейся хромотой, ограничивающей повседневную активность, или хронической ишемией конечности, угрожающей ее утратой, которым выполняли эндоваскулярное вмешательство. Рассматривались различные эндоваскулярные процедуры; к исходам интереса относили смертность, ампутации, повторные вмешательства, геморрагические осложнения и основные неблагоприятные сердечные события. Систематический поиск был проведен в базах PubMed, Embase, Web of Science и Cochrane Library. В обзор включили 16 исследований. У женщин после эндоваскулярных вмешательств были отмечены геморрагические осложнения, более высокая частота повторных вмешательств и риск нефатального инсульта. Однако женский пол не был связан с более высокой частотой ампутаций или однозначно более высокой смертностью после вмешательства. Этот обширный обзор литературы выявляет важные половые различия в исходах после эндоваскулярных процедур по поводу симптомной ПАБ. У женщин описаны худшие результаты по частоте повторных вмешательств и геморрагических осложнений. Эти данные подчеркивают необходимость будущих исследований, специально посвященных женщинам, для разработки рекомендаций по лечению поздних стадий ПАБ с учетом пола.