Приверженность средиземноморской диете связана со снижением уровня фекального кальпротектина у детей с болезнью Крона в клинической ремиссии на фоне биологической терапии

Введение: У взрослых пациентов с болезнью Крона приверженность средиземноморской диете связана со снижением активности заболевания. Однако данные о её связи с уровнем фекального кальпротектина, особенно у детей, ограниченны. Цель исследования — оценить связь между приверженностью средиземноморской диете и уровнем фекального кальпротектина как показателем заживления слизистой оболочки кишечника у пациентов, преимущественно находящихся в ремиссии на фоне биологической терапии.

Методы: Поперечное исследование с участием детей с болезнью Крона. Приверженность средиземноморской диете оценивали с помощью опросника KIDMED и опросника частоты потребления пищевых продуктов. Рассчитывали балл по израильскому скрининговому опроснику приверженности средиземноморской диете I-MEDAS и определяли уровень фекального кальпротектина.

Результаты: Из 103 подходивших для исследования пациентов включили 99 (средний возраст — 14,3 ± 2,6 года; 38,4% — девочки); 88% находились в клинической ремиссии, у 30% был повышен уровень фекального кальпротектина. Средний балл KIDMED был выше у пациентов с уровнем кальпротектина <200 мкг/г, чем у пациентов с уровнем >200 мкг/г (5,48 ± 2,58 и 4,37 ± 2,47 соответственно; p = 0,04). Выявлена умеренная корреляция между баллами KIDMED и I-MEDAS (r = 0,46; p = 0,001). В многофакторном регрессионном анализе приверженность средиземноморской диете была связана со снижением уровня кальпротектина (отношение шансов — 0,75; 95% ДИ 0,6–0,95; p = 0,019). Повышенный уровень кальпротектина был обратно связан с потреблением овощей: 0,9 порции в день (0,3–2,9) при уровне кальпротектина >200 мкг/г против 2,2 порции в день (0,87–3,82) при уровне <200 мкг/г (p = 0,049).

Выводы: У детей с болезнью Крона, преимущественно находящихся в клинической ремиссии на фоне биологической терапии, высокая приверженность средиземноморской диете связана с более низким уровнем фекального кальпротектина. Поощрение потребления овощей, особенно в период ремиссии, может быть полезно для этих пациентов.