Чёрные дыры в компрессионной терапии: в поисках данных

Цель: Хотя компрессионная терапия считается важнейшим консервативным методом лечения хронических заболеваний вен, по многим клиническим показаниям убедительных доказательств её эффективности недостаточно. Цель этого обзора литературы — определить, при каких состояниях эффективность компрессионной терапии подтверждена надёжными данными, а для каких клинических ситуаций такие данные ещё необходимо получить.

Методы: Поиск литературы проводили в базах MEDLINE через PubMed, Scopus и Web of Science. Временной диапазон включал публикации с января 1980 года по октябрь 2022 года. Учитывали только статьи на английском языке.

Результаты: Основная проблема компрессионной терапии заключается в низком научном качестве многих исследований. Поэтому надёжные данные об эффективности компрессионной терапии имеются только при тяжёлой венозной недостаточности (C3–C6), тромбозе глубоких вен и лимфедеме. Есть данные об эффективности компрессии для контроля венозных симптомов и восстановления после физических нагрузок, однако низкое качество исследований не позволяет дать убедительную рекомендацию. В отношении компрессии после вмешательств на венах, при поверхностном тромбозе вен, для тромбопрофилактики, профилактики и лечения посттромботического синдрома, а также для улучшения спортивных результатов данные либо отсутствуют, либо остаются настолько спорными, что не позволяют рекомендовать этот метод.

Выводы: Необходимы высококачественные научные исследования, чтобы определить, эффективна ли компрессионная терапия или, напротив, заведомо неэффективна при клинических состояниях, для которых в настоящее время данных недостаточно либо они противоречивы.