Обзор статьи «Систематический обзор и метаанализ влияния левотироксина на артериальное давление у пациентов с субклиническим гипотиреозом»

Субклинический гипотиреоз (СГ) — биохимическое состояние, характеризующееся повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови при нормальных уровнях периферических гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина. В последние годы СГ встречается всё чаще, особенно среди пожилых людей; его распространённость в общей популяции составляет примерно 5–20%. Клинические проявления СГ варьируют от выраженных симптомов до их полного отсутствия. Наиболее частые симптомы — утомляемость, лёгкая депрессия, мышечная слабость, непереносимость холода и увеличение массы тела. Однако, несмотря на отчётливые биохимические признаки лёгкой недостаточности функции щитовидной железы, типичные симптомы гипотиреоза отмечаются лишь у немногих пациентов с СГ. У пациентов с СГ повышено артериальное давление, однако влияние терапии левотироксином (LT4) на артериальное давление остаётся неясным. Лечение левотироксином (LT4) обычно рекомендуют при тяжёлом СГ или при лёгком СГ с симптомами; оно требует контроля уровня ТТГ в течение нескольких месяцев и соответствующей коррекции дозы LT4. Препаратом выбора при СГ является левотироксин для ежедневного приёма внутрь. Цель лечения LT4 — восстановить уровень ТТГ в пределах референсного диапазона.