Лечение миофасциальной боли методом сухого иглоукалывания: систематический обзор лучших подходов, основанных на доказательствах, при боли в пояснице

Введение: Миофасциальный болевой синдром (МБС) — распространённая причина боли, с которой сталкиваются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и клиниках боли. Существует множество способов лечения и ведения пациентов с МБС, включая физические упражнения, массаж триггерных точек и сухое иглоукалывание.

Цель: Обобщить и обсудить доказательные данные о лечении миофасциальной боли методом сухого иглоукалывания у пациентов с болью в пояснице.

Методы: Проведён систематический обзор метаанализов и рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых лечению миофасциальной боли методом сухого иглоукалывания у пациентов с болью в пояснице и опубликованных в период с 2000 по 2023 год.

Результаты: Первоначально выявлено 509 библиографических записей. 70 публикаций, вышедших до 2000 года, были исключены. Из оставшихся 439 исследований 92 были рандомизированными контролируемыми исследованиями или метаанализами; 86 из них исключили по следующим причинам: исследование не было посвящено сухому иглоукалыванию (n = 79), публикация была не на английском языке (n = 4), дубликат (n = 1), протокол исследования (n = 1) или исследование не было посвящено миофасциальной боли (n = 1). Таким образом, обзор был основан на 4 рандомизированных контролируемых исследованиях и 2 метаанализах. В этих исследованиях эффективность сухого иглоукалывания сравнивали с другими методами лечения, включая акупунктуру, имитацию сухого иглоукалывания, лазерную терапию, физиотерапию, инъекции местного анестетика, ишемическую компрессию и нейронаучное обучение. Несмотря на различия в оцениваемых исходах и длительности наблюдения, исследования показали, что сухое иглоукалывание может снижать интенсивность боли после вмешательства и обусловленную болью нетрудоспособность.

Выводы: Сухое иглоукалывание — эффективный метод лечения миофасциальной боли у пациентов с острой и хронической болью в пояснице. Для уточнения отдалённых исходов необходимы дополнительные исследования высокого качества.