Меланома в гинекологии

Злокачественная меланома происходит из нервной трубки и может возникать практически в любой части тела. Чаще всего заболевание выявляют у женщин среднего возраста. По гистологическому строению различают меланому типа lentigo maligna, поверхностно распространяющуюся меланому, узловую меланому и меланому, не поддающуюся классификации. Гистологическая классификация по Кларку и Бреслоу, дополненная индексом прогноза Шмёкеля и Брауна-Фалько, имеет прогностическое и терапевтическое значение. На вульву приходится 3–5% всех меланом; средний возраст пациенток составляет 60 лет. Влагалище поражается редко, причём у более молодых женщин. Опухоль необходимо полностью удалить. Диагностическая биопсия общепринята, если за ней следует адекватное лечение. Обсуждаются возможные методы лечения. Влияние беременности на возникновение и течение злокачественной меланомы остаётся спорным. Описаны метастазы через плаценту. Если меланома ограничена верхними слоями дермы и её толщина не превышает 1,5 мм, беременность можно продолжать под тщательным наблюдением, не влияя на дальнейшее течение опухоли. Полное удаление опухоли необходимо независимо от срока беременности.