Меланома вульвы

Меланомы вульвы составляют около 3% всех меланом и до 10% всех злокачественных опухолей вульвы. Средний возраст пациенток составляет примерно 55 лет. Первыми симптомами, на которые обращают внимание пациентки, являются кровотечение, зуд или образование в паховой области. Меланомы вульвы чаще всего располагаются на малых половых губах. Дифференциальная диагностика включает различные пигментные образования, такие как себорейный кератоз, невоклеточный невус, лентиго или гиперпигментации различного происхождения. Типичной гистопатологической картины нет, однако чаще всего меланомы этой локализации относятся к мукозно-лентигинозному типу. В качестве методов лечения большинство авторов предлагают полное иссечение при меланомах толщиной менее 1 мм, а при более толстых меланомах — широкое иссечение. Недавние исследования показали, что гемивульвэктомия или вульвэктомия не улучшают выживаемость. Вопрос о профилактической ипсилатеральной лимфодиссекции по-прежнему остается без ответа. Показатели выживаемости зависят от толщины опухоли и/или уровня инвазии. При меланомах вульвы необходимо подчеркивать значение ранней диагностики, особенно путем тщательного осмотра вульвы при гинекологическом обследовании. Кроме того, самообследование вульвы является отличной возможностью для раннего выявления. Это позволяет провести радикальное лечение и сохранить вульву.