Перипартальная кардиомиопатия: опыт больницы имени короля Эдуарда VIII в Дурбане (Южная Африка) и обзор литературы

Описан клинический профиль пациенток с перипартальной кардиомиопатией (PP-CMO), наблюдавшихся в Дурбане (Южная Африка). Оценивали такие показатели, как возраст, многорожавость, сроки обращения и роль артериальной гипертензии при PP-CMO. В исследование включили 97 пациенток, наблюдавшихся в течение 4 лет. В группу 1 вошли 63 пациентки (n = 63) с благоприятным исходом при последующем наблюдении, в группу 2 — 34 пациентки (n = 34) с неблагоприятным исходом, а именно: сохраняющимися тяжёлыми симптомами (III/IV функциональный класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), тяжёлыми тромбоэмболическими осложнениями или летальным исходом. Полученные результаты подтверждают, что PP-CMO чаще развивается у женщин старшего возраста и многорожавших. Более старший возраст и многорожавость не ухудшали исход. Первые роды были у 18% участниц исследования; у трети из них исход был неблагоприятным. Позднее обращение с симптомами (через месяц после родов) имело тенденцию к ассоциации с неблагоприятным исходом (P = 0,06). У 15 из 19 пациенток с полными акушерскими данными имелась антенатальная артериальная гипертензия; у девяти уровень артериального давления составлял ≥160/110 мм рт. ст. Определить прогностическое значение гипертензии при PP-CMO не удалось. Таким образом, исследование показало высокую частоту PP-CMO среди местного африканского населения — 1 случай на 1000 родов — и высокую частоту осложнений (35%); полученные данные свидетельствуют о том, что ранняя диагностика и адекватная терапия могут предотвратить неблагоприятный исход.