Беременность и кардиомиопатия: проспективное когортное исследование

Цель: В национальной когорте установить, влиял ли тип кардиомиопатии у женщин с диагнозом, установленным до беременности, на исходы беременности, включая смертность, срок родоразрешения и способ родоразрешения.

Дизайн: Проспективное наблюдательное исследование с использованием Британской системы акушерского наблюдения (UKOSS).

Популяция: Женщины с диагнозом кардиомиопатии, установленным до беременности.

Методы: В исследование включали женщин с диагнозом кардиомиопатии, установленным до беременности: дилатационной, гипертрофической, аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка или перипартальной кардиомиопатии (PPCM). Данные ежемесячно передавали в UKOSS с 1 июня 2021 года по 31 мая 2024 года.

Основные оцениваемые исходы: Акушерские, неонатальные и сердечно-сосудистые исходы.

Результаты: Выявлено 210 беременностей у 209 женщин: у 103/209 (49,3%) была дилатационная кардиомиопатия, у 40/209 (19,1%) — гипертрофическая, у 24/209 (11,5%) — перенесённая ранее перипартальная кардиомиопатия, у 11/209 (5,3%) — аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, а у 31/209 (14,8%) — другие кардиомиопатии. Медиана срока родоразрешения в 206 одноплодных беременностях составила 38,1 недели (межквартильный размах — 259–273 дня); 36/180 (20%) новорождённых, по которым имелись данные, были госпитализированы в отделение для новорождённых. Случаев материнской смерти не было. У 10% женщин во время беременности был зарегистрирован эпизод сердечной недостаточности, у 8% — аритмия.

Выводы: Беременности у женщин с кардиомиопатией, находившихся под медицинским наблюдением в Великобритании, обычно завершались благополучно, что согласуется с опубликованными данными. Частота сердечных осложнений у матерей была низкой. Случаев материнской смерти не было.