Различия в зависимости от анатомической локализации неакрально-лентигинозных меланом нижней конечности

Введение: Акральная локализация меланомы связана с неблагоприятной выживаемостью. По крайней мере отчасти это может объясняться тем, что акральная лентигинозная меланома — отдельный подтип меланомы с особыми биологическими характеристиками и неблагоприятным клиническим течением. Однако почти 50% акральных меланом не относятся к акральной лентигинозной меланоме, поэтому худший прогноз может быть обусловлен также особенностями самой локализации.

Цель: Оценить, различаются ли меланомы нижней конечности, за исключением акральной лентигинозной меланомы, в зависимости от локализации.

Методы: В это ретроспективное наблюдательное исследование, проведённое в онкологическом референсном центре в Испании, включили 285 пациентов с поверхностно распространяющейся и узловой меланомой нижней конечности. Меланомы сравнивали по локализации, клиническим и патологическим характеристикам, а также по безрецидивной и меланомоспецифической выживаемости в зависимости от локализации с использованием метода Каплана—Мейера и регрессии пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: По сравнению с пациентами с меланомой других участков конечности пациенты с меланомой стопы были старше и реже сообщали о солнечных ожогах в анамнезе; опухоль чаще возникала на участках, редко подвергавшихся воздействию солнца, чаще имела узловой тип, была толще, чаще сопровождалась изъязвлением, реже — регрессией и чаще выявлялась на более поздней стадии. Локализация на стопе повышала риск рецидива и снижала меланомоспецифическую выживаемость.

Выводы: Развитие меланомы стопы в меньшей степени связано с воздействием солнца и ассоциируется с патологическими характеристиками, которые могут объяснять её худший прогноз и более низкую выживаемость.