Диагностический подход и варианты лечения у детей с синдромом Гризеля после оториноларингологического вмешательства: систематический обзор

Синдром Гризеля — редкое заболевание шейного отдела позвоночника, характеризующееся нетравматическим ротационным подвывихом атлантоаксиального сустава. Целью этого систематического обзора было собрать доступные данные из релевантных исследований, в которых сообщались симптомы, методы диагностики и варианты ведения у детей с синдромом Гризеля после оториноларингологических вмешательств, чтобы помочь в диагностике и лечении в клинической практике. Мы провели электронный и ручной поиск по потенциальным базам данных и включили описания случаев, серии случаев и статьи; обзоры и корреспонденция были исключены. К оториноларингологическим вмешательствам относились аденоидэктомия, тонзиллэктомия, тимпанопластика, кохлеарная имплантация, двойная противоположная Z-пластика и фарингеальный лоскут, а также аденотонзиллэктомия. В этом систематическом обзоре мы выявили и проанализировали 20 исследований, включавших в общей сложности 24 детей с синдромом Гризеля после оториноларингологических вмешательств. Демографические данные показали достаточно равномерное распределение по полу: девочки — 45,83%, мальчики — 50,00%; возраст варьировал от 2,5 до 12 лет. Наиболее частыми оториноларингологическими вмешательствами, ассоциированными с синдромом Гризеля, были аденоидэктомия (29,17%) и аденотонзиллэктомия (33,33%). Клинические симптомы включали боль в шее (75,00%), кривошею (50,00%) и ограничение подвижности шеи (20,83%), тогда как верификация диагноза в основном основывалась на КТ (50,00%). Тактика лечения была различной, при этом наиболее часто применяли консервативные меры; в четырех случаях (16,67%) потребовалось хирургическое вмешательство. Осложнения были зарегистрированы в 20,83% случаев. Из-за редкости этого состояния наши выводы ограничены только описаниями случаев, что может снижать их обобщаемость. Синдром Гризеля можно эффективно лечить консервативно, включая антибиотики и противовоспалительные препараты, если диагноз установлен своевременно. Ранняя диагностика и быстрое начало лечения необходимы для предотвращения неврологических и летальных осложнений. Этот анализ может способствовать расширению клинических знаний и совершенствованию лечебной тактики, а также дать дополнительные представления об этом редком состоянии.