Метаанализ влияния различных видов физических упражнений на профилактику и лечение перинатальной депрессии

Введение: Частота перинатальной депрессии растёт, и она стала глобальной проблемой общественного здравоохранения, требующей решения.

Цель: Оценить профилактическую и лечебную эффективность различных видов физических упражнений при перинатальной депрессии.

Методы: Выполнен метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых физическим упражнениям при перинатальной депрессии. Поиск опубликованных исследований в базах данных проводился по 20 июля 2022 года.

Результаты: В анализ включено 48 рандомизированных контролируемых исследований с участием 5282 беременных. (1) При профилактике дородовой депрессии физические упражнения оказывали небольшой эффект; по эффективности методы располагались в следующем порядке: йога, аэробные упражнения в сочетании с силовыми. (2) При лечении дородовой депрессии физические упражнения оказывали значимый эффект; далее методы располагались в следующем порядке: гимнастика, тренировка мышц тазового дна, аэробные упражнения, аэробные упражнения в сочетании с силовыми, йога. (3) При профилактике послеродовой депрессии физические упражнения оказывали небольшой эффект; далее методы располагались в следующем порядке: йога, аэробные упражнения, аэробные упражнения в сочетании с силовыми, гимнастика. (4) При лечении послеродовой депрессии физические упражнения оказывали умеренный эффект; далее методы располагались в следующем порядке: аэробные упражнения, занятия в воде, йога, танцы для беременных, ходьба с детской коляской.

Ограничения: Число исследований отдельных видов физических упражнений было небольшим. Кроме того, беременные относятся к особой популяции, а большинство описанных в публикациях исследований не предусматривало ослепления, что связано с определённым риском систематической ошибки и снижает точность результатов метаанализа.

Выводы: Лечебный эффект физических упражнений при перинатальной депрессии превосходит профилактический. Эффект при профилактике и лечении дородовой депрессии выше, чем при послеродовой, и имеет умеренную величину.