Лечение глазной розацеа: систематический обзор

Розацеа — распространенное хроническое заболевание кожи, преимущественно поражающее центральные отделы лица. Глазные проявления розацеа изучены недостаточно, а оценки распространенности сильно варьируют: от 6% до 72% среди пациентов с розацеа. Варианты лечения глазной розацеа включают гигиену век, местные и системные антибиотики, офтальмологическую эмульсию циклоспорина, производные витамина A для приема внутрь и интенсивный импульсный свет; однако прямое сравнение методов лечения глазной розацеа отсутствует. Цель настоящего обзора — сравнить эффективность лечения и частоту нежелательных явлений при разных методах терапии глазной розацеа. Мы провели систематический обзор, выполнив поиск в Cochrane, MEDLINE и Embase. Отбор по названию, аннотации и полному тексту, а также извлечение данных выполнялись независимо в двух экземплярах. К критериям включения соответствовали 66 статей, в которых суммарно были представлены 1 275 пациентов. Наиболее эффективными методами лечения оказались местные противомикробные средства и системные антибиотики, которые обеспечивали полную или частичную ответную реакцию у 91% пациентов (n = 82/90) и 89% пациентов (n = 525/580) соответственно; далее следовали интенсивный импульсный свет (89%, n = 97/109 с частичной ответной реакцией), офтальмологическая эмульсия циклоспорина (87%, n = 40/46) и гигиена век (65%, n = 67/105). При комбинированной терапии полная или частичная ответная реакция была достигнута в 90% случаев (n = 69/77). Полученные результаты указывают, что местные противомикробные средства, системные антибиотики, интенсивный импульсный свет и циклоспорин были наиболее эффективными вариантами монотерапии.