Кожный микробиом и его значение для дерматологов

Кожа служит физическим и иммунологическим барьером, отделяющим организм от внешней среды. Её обширная поверхность заселена разнообразными сообществами микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибы и клещей рода Demodex. Совокупность этих микроорганизмов и их генетического материала образует кожный микробиом. Физиологические и анатомические особенности различных участков кожи формируют биогеографические зоны — сухую, влажную и сальную, — в каждой из которых обитают специфические сообщества микробиоты. Хотя в целом состав этих зон у разных людей сохраняется, кожный микробиом каждого человека обладает уникальными особенностями. Дисбиоз развивается при изменении нормальной численности, состава или локализации микробиоты; наиболее характерно снижение её разнообразия. Некоторые кожные заболевания, включая атопический дерматит, розацеа и псориаз, связаны с кожным дисбиозом и даже с нарушением состава кишечной микробиоты. Исследования показали, что применяемые методы лечения этих дерматологических заболеваний могут изменять или стабилизировать кожный микробиом; кроме того, появляются данные о влиянии пребиотиков, пробиотиков и постбиотиков на течение этих заболеваний. Хотя клинические рекомендации пока отсутствуют, клинические исследования подтверждают безопасность и возможную пользу местного применения пребиотиков и постбиотиков, а также приёма пробиотиков внутрь при различных кожных заболеваниях. До появления таких рекомендаций клиническую практику следует формировать на основании тщательно спланированных клинических исследований.