Выживаемость препаратов — ингибиторов IL-12/23, IL-17 и IL-23 при умеренно-тяжелом бляшечном псориазе: ретроспективный многоцентровый реальный опыт применения 5932 курсов лечения — IL PSO (Italian Landscape Psoriasis)

Введение: Разработка нескольких эффективных биологических препаратов для лечения умеренно-тяжелого бляшечного псориаза кардинально изменила жизнь пациентов. Несмотря на широкое применение ингибиторов интерлейкинов, данных о длительной сохраняемости лечения пока мало.

Методы: В этом многоцентровом ретроспективном исследовании реальной клинической практики оценили 5932 курса лечения у 5300 пациентов, получавших ингибиторы интерлейкинов. Выживаемость препарата оценивали с помощью метода Каплана — Мейера для каждого биологического препарата через 6, 12, 24, 36 и 48 месяцев. Также проводили стратификацию по отмене лечения, связанной с первичной или вторичной неэффективностью.

Результаты: В исследовании наиболее часто назначали секукинумаб (1412), иксекизумаб (1183) и рисанкизумаб (977). Через 4 года наблюдения рисанкизумаб оказался препаратом с наибольшей общей выживаемостью: 91,6% пациентов продолжали лечение. Общая вероятность выживаемости препарата через 4 года была сопоставима для тилдракизумаба (83,5%), иксекизумаба (82,6%), гуселькумаба (82,4%) и бродалумаба (81,8%). При анализе только пациентов, прекративших лечение из-за неэффективности, рисанкизумаб также имел наибольшую выживаемость препарата через 4 года (93,4%), за ним следовал иксекизумаб (87%). В нашем исследовании, в котором были адекватно представлены все ингибиторы IL, подтвердилось несколько лучшая сохраняемость лечения на фоне ингибиторов IL-23, что согласуется с другими исследованиями реальной клинической практики.

Выводы: Наш опыт показал, что ингибиторы IL-23, и особенно рисанкизумаб, имели более высокую вероятность сохранения терапии в течение 4 лет наблюдения. Рисанкизумаб и иксекизумаб реже отменяли из-за неэффективности через 4 года.