Интерфейсы мозг—компьютер для коммуникации у пациентов с расстройствами сознания: анализ нерешённых вопросов и научная дорожная карта

Введение: Мы провели анализ нерешённых вопросов, связанных с применением интерфейсов мозг—компьютер (BCI) у пациентов с расстройствами сознания, уделив особое внимание оценке их состояния, налаживанию коммуникации и взаимодействию с окружающей средой.

Методы: Кампания Curing Coma сформировала рабочую группу по науке о коме, в которую вошли 16 практикующих врачей и нейробиологов, специализирующихся на расстройствах сознания. Группа проводила онлайн-встречи раз в две недели и анализировала пробелы в знаниях по основному вопросу.

Результаты: Мы представляем дорожную карту для оценки готовности пациентов с расстройствами сознания к применению BCI и дальнейшего внедрения таких устройств. Кроме того, мы рассматриваем предварительные исследования, которые служат основой для разработки решений BCI для коммуникации и оценки готовности участников исследований с расстройствами сознания к использованию этих интерфейсов. Особое внимание уделено сложностям, обусловленным многообразием патофизиологических процессов при неоднородных повреждениях мозга и их влиянием на нейронную сигнализацию. Отдельно рассмотрены различия между односторонней и двусторонней коммуникацией. Также обсуждаются возможные имплантируемые и неинвазивные решения BCI для взрослых и детей с острыми и хроническими расстройствами сознания.

Выводы: Мы определили клинические и технические пробелы, препятствующие применению BCI у пациентов с расстройствами сознания в каждом из рассмотренных контекстов, и представили дорожную карту исследований, направленных на улучшение коммуникации у взрослых и детей с расстройствами сознания — от отделения интенсивной терапии до хронического ухода.